百日咳是一种由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病，由呼吸道飞沫传播。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。 若未能及时治疗，患者可能出现长达2个月至3个月的咳嗽症状，故而得名“百日咳”。这种疾病多见于5岁以下的儿童，低月龄婴儿可能会发展成重症。

根据国家卫生健康委妇幼司关于加强妇幼保健机构百日咳防控健康宣教的通知，我中心于 6月12日--6月17日联合铁西区五家社区卫生服务中心、一家平西乡卫生院及四家助产机构，通过线上、线下开展百日咳防控工作。根据文件要求从百日咳的基本概念、传播情况、重点人群、临床表现、预防措施等方面进行科普。

孩子反复咳嗽，咳嗽起来面红耳赤，张口伸舌，面色发青，上不来气，亲爱的爸爸妈妈们，你的孩子是否深受其害，你是否因其反复发作而烦躁不安呢？百日咳到底是怎么回事？

一、什么是百日咳?      

阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月,故名百日咳。

二、流行病学

1.传染源：患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。

2.传播途径：主要通过飞沫传播。

3.易感人群：普遍易感,但5岁以下多见。6个月以下婴幼儿发病较重。病后多可获持久免疫力。

4.流行特征：全年均可发病，但以冬春季多见。

三、临床表现

1.潜伏期 2-21天,一般为7-10天。

2.典型经过分为三期：

①卡他期(前驱期)：自起病至痉咳出现,约7-10天。

初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3-4日后其他症状好转而咳嗽加重，尤以夜间为甚。此期传染性最强,治疗效果也最好。

②痉咳期：咳嗽由单声咳变为阵发性痉咳,其特征为阵咳发作时连续10余声至20~30声短促咳嗽后，紧接一深长吸气，发出鸡鸣样吼声。接着又一连串阵咳，如此反复。

③恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2~3周，有并发症者可迁延数周。

3.并发症:百日咳肺炎、肺气肿、肺不张、皮下或纵隔气肿及百日咳脑病。

四、治疗原则

1.抗菌治疗：首选红霉素，疗程14天，早期应用效果好。

2.支持治疗：卧床休息，保证液体和营养摄入，避免诱发因素。

3.对症治疗：化痰、镇静，必要时吸痰和氧气吸入，动作轻柔。必要时可加用沙丁胺醇解除支气管痉挛以减轻症状。

4.并发症治疗：针对不同并发症予以相应治疗。

五、百日咳患儿的护理

1.痉咳的护理：减少引起痉咳的诱发因素，痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。痉咳频发伴窒息或抽搐者应专人守护，及时吸痰、给氧。

痰稠频咳者用雾化吸入。夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂。

2.饮食护理：痉咳常导致呕吐，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物，采用少量多餐的办法，痉咳后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。

3.病情观察：若出现持续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳停止，提示为并发肺炎。若出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，提示百日咳脑病的表现。

六、如何预防百日咳

1.管理传染源：隔离患儿至痉咳后3周。对接触者医学观察21天，若有前驱症状应尽早治疗。

2.切断传播途径：患儿房间应通风并用紫外线照射消毒，呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消毒，衣被暴晒。

3.保护易感儿：流行期间易感儿应避免去公共场所。接种百白破三联疫苗，3、4、5个月各接种一次，18-24月龄需加强免疫。

此次宣传活动在宣传点设立了健康教育宣传咨询台、LED屏播放宣传标语、设置宣传板、发放宣传资料、网站等宣传方式进行宣传，其中参加人数共200人，在场宣传的医护人员针对百日咳防治知识的相关问题加大了宣传力度，提高了广大辖区居民对如何防治百日咳的认识，引导参与活动的广大辖区居民践行健康的生活方式 ，教育广大辖区居民养成良好的卫生习惯。达到了人人了解、人人支持、人人防卫的目的。

四平市铁西区妇幼保健计划生育服务中心

2024年6月17日